患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160／90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(+)。下列各项护理措施不恰当的是

admin2013-08-09 23

问题患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160／90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(+)。
下列各项护理措施不恰当的是

选项 A、绝对卧床4～6周
B、保持病室内安静
C、为观察病情变化，不可给患者镇痛
D、保持患者情绪稳定
E、保持患者大便通畅

答案C

解析蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈时，为保持患者情绪稳定，防止再出血，可适当镇痛。

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实践能力

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患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160／90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(+)。下列各项护理措施不恰当的是

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执业护士

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猩红热患者应隔离到

患者男性，37岁，不规则发热，咳嗽，伴间断腹泻，食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧，无触痛，能活动。血白细胞4.0×109／L，血清抗HIV(+)。此患者最可能的疾病是

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猩红热患者应隔离到

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