求助者一般资料:男性,33岁,公司经理,未婚。 临床表现:求助者几个月前,因为做饭后没有关闭煤气阀,饭后父母发现并关闭,但是给予他严厉的批评,他对此很害怕,并郁闷了好几天,因此还严重失眠两天。从那天以后无论做什么都要反复地确认是否做好。本来心里很清

admin2012-07-23  39

问题 求助者一般资料:男性,33岁,公司经理,未婚。
    临床表现:求助者几个月前,因为做饭后没有关闭煤气阀,饭后父母发现并关闭,但是给予他严厉的批评,他对此很害怕,并郁闷了好几天,因此还严重失眠两天。从那天以后无论做什么都要反复地确认是否做好。本来心里很清楚已经做好了,但还是会反复地检查,否则就会感到不安,担心“自己再疏漏”。最近在公司也是做每一件事情都要反复地检查,怕出现任何的披露,因此这件事让他很烦恼无法正常上班。这两周开始担心自己是否已经患精神病了,并开始去医院检查,而且情绪低落,厌食,还会胡思乱想,在检查的时候还要反复询问医生自己的病情如何,并要医生保证自己没有患精神病,但是不肯吃药,原因是该药是治疗精神障碍的,而且会有副作用。家人认为他不会患精神病,不主张他去精神科看病,所以让他来做心理咨询,他个人也想解决自己的心理问题。
    求助者父母反映:求助者的父母在求助者一岁时又生了一个女孩,所以把求助者送到乡下的奶奶家,奶奶很疼爱他,对他严加保护,不允许他其他孩子一起玩耍,上小学的时候才    回到父母身边,那时他很听话,学习非常好。但在高考前出现睡眠不好,高考发挥失利。最后只好去大专院校学习,在校各方面表现优秀,并顺利专升本。本科的时候各科成绩很好,毕业后要考研,但是由于失眠导致落榜。毕业以后就在一家大企业作经理一职,工作出色,经常得到领导的表扬,但是每次到考核的时候就发挥不好,也处理不好人际关系。而且总是找不到合适的对象,对女性朋友很挑剔。
排除求助者精神病性精神障碍的依据包括(          )。

选项 A、无焦虑症状
B、无幻觉症状
C、无妄想症状
D、无恐惧症状

答案B,C

解析 在ICD—10中,借用精神病的含义,保留了精神病性症状的描述性术语。精神病性症状并不涉及心理动力机制的假设,仅表示存在幻觉、妄想或为数不多的几种异常行为。
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