2. 医学
  3. 　　 女性，26岁，发热3周，体温37．6℃～38．6℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及1 cm×1．5cm大小淋巴结6～7个，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，白细胞10×109／L，血小板30×1 09／L。 此患者在治疗2周后，出现高热、

　　 女性，26岁，发热3周，体温37．6℃～38．6℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及1 cm×1．5cm大小淋巴结6～7个，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，白细胞10×109／L，血小板30×1 09／L。 此患者在治疗2周后，出现高热、

admin2017-06-20  35
问题 　　    女性，26岁，发热3周，体温37．6℃～38．6℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及1 cm×1．5cm大小淋巴结6～7个，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，白细胞10×109／L，血小板30×1 09／L。
此患者在治疗2周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应采取的治疗方案(    )
选项 A、应用广谱抗生素
B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C、化疗+鞘内注射MTX
D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E、输血小板
答案C
解析 据患者贫血、发热、出血，脾和淋巴结浸润表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。据132题题干应考虑中枢神经系统白血病，常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。
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第四单元

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