17岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐 683μmol/L，血钾6.8mmoL/L。此时治疗高血钾最有效的方法是

admin2010-11-11 51

问题 17岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐 683μmol/L，血钾6.8mmoL/L。此时治疗高血钾最有效的方法是

选项 A、透析治疗
B、限制饮食中钾摄入
C、控制感染
D、清除病灶及坏死组织

答案A

解析该例为横纹肌溶解所致的急性肾衰竭，有时每日血钾可上升1.0～2.0mmol/L以上。现血钾已高达6.8mmol/L，可危及生命，最有效的疗法为透析治疗，能有效地纠正水电解质紊乱，使血钾迅速降低。若为高分解代谢状态，以血液透析为宜。其他选项仅仅是防止血钾进一步升高的措施。

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