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患儿,14个月。慢性腹泻2个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点。查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:Hb 90g/L,RBC 2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做何种检查
患儿,14个月。慢性腹泻2个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点。查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:Hb 90g/L,RBC 2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做何种检查
admin
2020-11-14
39
问题
患儿,14个月。慢性腹泻2个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点。查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:Hb 90g/L,RBC 2.65×10
12
/L,要早期诊断,应首先做何种检查
选项
A、骨髓穿刺
B、MCV、MCH、MCHC
C、血清维生素B
12
测定
D、血涂片
E、血清叶酸测定
答案
D
解析
14个月小儿贫血一般不考虑溶血性贫血,所以考虑缺铁性贫血或巨幼性细胞贫血。有消化道腹泻,面色发黄、肝脾轻度肿大,无震颤更加符合巨幼性细胞贫血。判断巨幼性细胞贫血最简单的方法是D,呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/pz8A777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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