患者，男，40岁。发热1周，体温持续40℃以上，昏迷，反复抽搐，瞳孔缩小，浅反射消失，深反射先亢进后消失，病理征阳性，有肢体瘫痪和呼吸衰竭；脑脊液无色透明，压力增高，淋巴细胞增多，蛋白轻度增高。该病初步考虑诊断为

admin2021-02-25 83

问题患者，男，40岁。发热1周，体温持续40℃以上，昏迷，反复抽搐，瞳孔缩小，浅反射消失，深反射先亢进后消失，病理征阳性，有肢体瘫痪和呼吸衰竭；脑脊液无色透明，压力增高，淋巴细胞增多，蛋白轻度增高。
该病初步考虑诊断为

选项 A、狂犬病
B、吉兰一巴雷综合征
C、破伤风
D、流行性乙型脑炎
E、化脓性脑炎

答案D

解析患者有典型的高热、抽搐、呼吸衰竭等乙脑极期的症状体征，且实验室检查结果支持流行性乙型脑炎诊断，考虑流行性乙型脑炎可能性大。

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