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  3. 患者，女，45岁。反复发热20天，体温最高达38．4℃，乏力，消瘦，曾用青霉素治疗，体温反复。体温38．7℃，胸骨下端明显压痛，脾肋下7 cm，质中压痛明显。血常规：白细胞计数76．6×109／L，红细胞2．3×109／L，血红蛋白70 g／L，血小板计数

患者，女，45岁。反复发热20天，体温最高达38．4℃，乏力，消瘦，曾用青霉素治疗，体温反复。体温38．7℃，胸骨下端明显压痛，脾肋下7 cm，质中压痛明显。血常规：白细胞计数76．6×109／L，红细胞2．3×109／L，血红蛋白70 g／L，血小板计数

admin2021-01-01  33
问题 患者，女，45岁。反复发热20天，体温最高达38．4℃，乏力，消瘦，曾用青霉素治疗，体温反复。体温38．7℃，胸骨下端明显压痛，脾肋下7 cm，质中压痛明显。血常规：白细胞计数76．6×109／L，红细胞2．3×109／L，血红蛋白70 g／L，血小板计数88×109／L。骨髓检查：以中幼及晚幼粒细胞增多为主，骨髓增生活跃，原始细胞8％。BCR—ABL融合基因阳性。
该期可以见到的实验室检查结果是
选项 A、原粒+早幼粒细胞>50％
B、嗜酸性粒细胞增多
C、骨髓中原始细胞或原淋+幼淋或原单+幼单>20~,4，
D、骨髓中原始细胞或原淋+幼淋或原单+幼单>20％
E、髓外原始细胞浸润
答案B
解析 慢性粒细胞性白血病分为慢性期、加速期、急变期三期。慢性期：白细胞数明显增高，常超过20×109／L，可达100×109／L以上；中性粒细胞碱性磷酸酶测定活性减低或呈阴性反应；骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主；嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多等。加速期：外周血中原粒+早幼粒细胞≥10％，不明原因血小板减少或增多。急变期：外周血中原粒+早幼粒细胞＞30％，骨髓中原始细胞或原淋+幼淋或原单+幼单＞20％，原粒+早幼粒细胞＞50％，出现髓外原始细胞浸润。
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中医类（中西医）执业助理医师

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