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男,57岁。2个月前因有右侧部溃疡伴疼痛就诊,口服维生素和漱口液含漱无效。检查:右舌腹与舌缘交界处可见一约1.0cm×1.5cm溃疡面。表面有坏死组织,边缘突起呈火山口状。边界不清,触痛明显。溃疡正对边缘锐利残根。右侧下颌下可触及约2cm×1cm大小淋巴结
男,57岁。2个月前因有右侧部溃疡伴疼痛就诊,口服维生素和漱口液含漱无效。检查:右舌腹与舌缘交界处可见一约1.0cm×1.5cm溃疡面。表面有坏死组织,边缘突起呈火山口状。边界不清,触痛明显。溃疡正对边缘锐利残根。右侧下颌下可触及约2cm×1cm大小淋巴结
admin
2016-05-20
37
问题
男,57岁。2个月前因有右侧部溃疡伴疼痛就诊,口服维生素和漱口液含漱无效。检查:右舌腹与舌缘交界处可见一约1.0cm×1.5cm溃疡面。表面有坏死组织,边缘突起呈火山口状。边界不清,触痛明显。溃疡正对
边缘锐利残根。右侧下颌下可触及约2cm×1cm大小淋巴结,活动度差,无压痛。
最可能的诊断是( )
选项
A、右舌缘黏膜创伤性溃疡
B、右舌根黏膜创伤性溃疡
C、右舌缘黏膜鳞状细胞癌
D、右舌根黏膜鳞状细胞癌
E、右舌体黏膜鳞状细胞癌
答案
C
解析
鳞癌在外观上常呈菜花状,有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡,产生恶性臭味。若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移,形成继发肿瘤。淋巴结大而且活动差、结合舌体的表现,考虑癌症的淋巴结转移。因溃疡经久不愈,考虑为癌症,对于其诊断需要进行病理活检术,术前检查患者的机体情况,同时去除致病因素:锐利的牙尖。
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第二单元
口腔执业助理医师
执业助理医师
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