患者,男,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压90/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率170次/分,肺(一)。此时护士首先考虑的护理诊断是

admin2009-04-17  40

问题 患者,男,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压90/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率170次/分,肺(一)。此时护士首先考虑的护理诊断是

选项 A、清理呼吸道无效
B、体温过高
C、知识缺乏
D、有感染的危险
E、体液不足

答案E

解析 患者因在高温环境下持续工作而导致中暑,已出现休克表现,应首先考虑"体液不足",给予补充有效循环血量的具体措施。
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