患者,男性,38岁。右上后牙自发性跳痛3天,呈间歇性发作,坐立不安,于15:00急诊就医。诉半年前,右上后牙进食冷热饮食时有酸痛,有时有慢性钝痛。近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加,且疼痛持续时间较长。3天前出现自发性剧烈跳痛,呈间歇性发作并放射到颞部,夜间

admin2015-10-15  43

问题     患者,男性,38岁。右上后牙自发性跳痛3天,呈间歇性发作,坐立不安,于15:00急诊就医。诉半年前,右上后牙进食冷热饮食时有酸痛,有时有慢性钝痛。近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加,且疼痛持续时间较长。3天前出现自发性剧烈跳痛,呈间歇性发作并放射到颞部,夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查:视诊右侧后牙未见明显龋洞,右上第二双尖牙叩诊疼痛(+),牙周探诊(一)。
除上述处理外,还应做的处理是(    )

选项 A、及时全冠修复
B、服用抗生素
C、不再做其他处理
D、根尖搔刮术
E、牙周翻瓣术

答案A

解析 患者进食冷热饮食时疼痛明显增加,且疼痛持续时间较长。3天前出现自发性剧烈跳痛,呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。右上第二双尖牙叩诊疼痛(+),牙周探诊(一),可确诊为急性牙髓炎,首先应进行开髓引流,打开髓腔引流通道,打通根尖孔。右上第二双尖牙开髓引流进入髓腔采用颌面中央钻人方法引流。复诊时已经没有自发性痛时应采用干髓术。患者应及时全冠修复预防复发。
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