患者，女性，42岁。因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38．5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者是否存在全身炎症反应综合征

admin2018-09-05 39

问题患者，女性，42岁。因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38．5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。
根据上述资料，患者是否存在全身炎症反应综合征(SIRS)

选项 A、可以肯定存在
B、不能肯定是否存在
C、不存在
D、需增加血白细胞指标
E、需增加血气分析指标

答案A

解析全身炎症反应综合征(SIRS)是一个相对宽的标准，指如出现两种或两种以上的下列表现就可以诊断：体温＞38℃或＜36℃；心率＞90次／分；呼吸频率＞20次／分或PaCO₂＜32mmHg；血白细胞＞12×10⁹／L或＜4×10⁹／L。该患者体温、心率和呼吸均超过标准，可以诊断。

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