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患者,女,60岁。卧床3周。近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。 支持该判断的是
患者,女,60岁。卧床3周。近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。 支持该判断的是
admin
2018-12-05
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问题
患者,女,60岁。卧床3周。近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持该判断的是
选项
A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
B、骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
C、局部皮肤发红、水肿
D、创面湿润有脓性分泌物
E、皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
答案
D
解析
压疮的分期:
①淤血红润期,压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
②炎性浸润期,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱,水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人有疼痛。
③溃疡期,轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。
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章节复习
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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