患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌

admin2019-09-11 34

问题患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。
为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为

选项 A、双膝关节MRI扫描
B、下肢负重位X线片
C、膝关节造影
D、膝关节镜检
E、关节滑膜活检

答案B

解析 X线平片示关节间隙在不负重时正常，承重后出现狭窄。

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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，47岁，无明显诱因下突发胸闷、胸痛，胸片见左肺被压缩60％，现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选

男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是

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女，40岁，1周前因饱餐后出现上腹刀割样疼痛，并向左背放射。为明确诊断，应该查

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Fromthefirstthreeparagraphs,welearnthatItseemsthatthewriteris

R1，R2是一个自治系统中采用RIP路由协议的两个相邻路由器，R1的路由表如下图(a)所示，当R1收到R2发送的如下图(b)的(V，D)报文后，R1更新的五个路由表项中距离值从上到下依次为()。