男性，36岁，急性病毒性心肌炎1月余。住院期间突发高热、咳嗽、呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰。查体：血压140／80 mmHg，端坐，烦躁，口唇指甲发绀，两肺中下满布湿啰音，心率138次／分。该患者不宜用下列哪种药物治疗

admin2019-01-02 92

问题男性，36岁，急性病毒性心肌炎1月余。住院期间突发高热、咳嗽、呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰。查体：血压140／80 mmHg，端坐，烦躁，口唇指甲发绀，两肺中下满布湿啰音，心率138次／分。
该患者不宜用下列哪种药物治疗

选项 A、洋地黄
B、利巴韦林
C、利尿药
D、依那普利

答案A

解析患者因急性病毒性心肌炎发展到心力衰竭及肺淤血，出现了不能平卧、口唇指甲发绀、咳泡沫痰、两肺中下满布湿啰音。依照NYHA分级，该患者心功能属Ⅳ级，病人不能从事任何体力活动，休息状态下即出现心力衰竭的症状。当前患者以左心衰竭为主，体征有可能出现交替脉。第2小题选项中的水冲脉、重搏脉和毛细血管搏动征，见于主动脉瓣关闭不全病人。目前患者已处于心力衰竭阶段，但治疗选药方面不宜选用洋地黄，洋地黄对病毒性心肌炎所致心力衰竭治疗效果不佳，若剂量掌握不当易发生中毒。其他三种药物(利尿剂、依那普利和利巴韦林)可用于本病的治疗。

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男性，36岁，急性病毒性心肌炎1月余。住院期间突发高热、咳嗽、呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰。查体：血压140／80 mmHg，端坐，烦躁，口唇指甲发绀，两肺中下满布湿啰音，心率138次／分。该患者不宜用下列哪种药物治疗

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大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致

A．肺动脉压增高B．肺毛细血管楔压增高C．两者均有D．两者均无二尖瓣狭窄心功能失代偿期

鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有

慢性呼吸衰竭的病因包括

糖尿病酮症酸中毒，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起

男性，28岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

A．直肠指诊B．直肠、乙状结肠镜检查C．细胞学检查D．纤维结肠镜检查诊断位于乙状结肠上端的病变并取活检的检查方法

A．持续性腹痛B．进食-疼痛-缓解C．疼痛-进食-缓解D．疼痛-排便-缓解结核性腹膜炎腹痛的规律是

A．回盲部B．全部结肠C．乙状结肠和直肠D．盲肠和升结肠肠血吸虫病病变最显著的部位是

血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括

女性，25岁，右足癣并感染1周，2天前开始右小腿有片状红疹，颜色鲜红、中间较淡、边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是

寒痰阻肺证的临床表现中不易见到的症状是（　　）。

()是由原保险的保险人与再保险接受人订立的保险合同

以下构成蝶式套利的有()。

下列关于印花税纳税人的描述，正确的有()。

(2006年单选10)法律事件与法律行为的划分标准是()。

电子商务主体有权决定是否交易、和谁交易以及如何交易，任何单位和个人利用强迫、利诱等手段进行违背当事人真实意原的交易活动都是无效的，这体现了电子商务立法遵循的________________。

有以下程序　　int　f(int　x,int　y)　　　{　if(x＜y)　　　　return　x;　　　else　　　return　y;　　}　　main(　)　　{　int　a=7,b=8,p,q,r;　　　p=&a;　q=&b;

Ijusttoldyournephewhowtogettotheairport,butperhapsI_______havedrivenhimthere.

男性，36岁，急性病毒性心肌炎1月余。住院期间突发高热、咳嗽、呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰。查体：血压140／80 mmHg，端坐，烦躁，口唇指甲发绀，两肺中下满布湿啰音，心率138次／分。 该患者不宜用下列哪种药物治疗

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大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致

A．肺动脉压增高B．肺毛细血管楔压增高C．两者均有D．两者均无二尖瓣狭窄心功能失代偿期

鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有

慢性呼吸衰竭的病因包括

糖尿病酮症酸中毒，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起

男性，28岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

A．直肠指诊B．直肠、乙状结肠镜检查C．细胞学检查D．纤维结肠镜检查诊断位于乙状结肠上端的病变并取活检的检查方法

A．持续性腹痛B．进食-疼痛-缓解C．疼痛-进食-缓解D．疼痛-排便-缓解结核性腹膜炎腹痛的规律是

A．回盲部B．全部结肠C．乙状结肠和直肠D．盲肠和升结肠肠血吸虫病病变最显著的部位是

血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括

女性，25岁，右足癣并感染1周，2天前开始右小腿有片状红疹，颜色鲜红、中间较淡、边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是

寒痰阻肺证的临床表现中不易见到的症状是（ ）。

()是由原保险的保险人与再保险接受人订立的保险合同

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有以下程序 int *f(int *x,int *y) { if(*x＜*y) return x; else return y; } main( ) { int a=7,b=8,*p,*q,*r; p=&a; q=&b;

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有以下程序　　int　f(int　x,int　y)　　　{　if(x＜y)　　　　return　x;　　　else　　　return　y;　　}　　main(　)　　{　int　a=7,b=8,p,q,r;　　　p=&a;　q=&b;　　　