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  3. 女，50岁，甲状腺多发结节3年，颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指征中不包括

女，50岁，甲状腺多发结节3年，颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指征中不包括

admin2018-09-22  39
问题 女，50岁，甲状腺多发结节3年，颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指征中不包括
选项 A、甲状腺结节增大伴憋气
B、甲状腺结节的数量增加
C、出现甲状腺功能亢进
D、出现胸骨压甲状腺肿
E、结节边界不清并细小钙化
答案B
解析 对高度疑似恶性和经过甲状腺细针抽吸细胞学检查确定为可疑恶性或恶性的结节，需进行手术治疗。结节出现压迫症状(A)、位于胸骨后(D)或纵膈内或合并甲状腺癌高危因素等情况下，可考虑手术切除。结节形态和边缘不规则，晕圈缺如，微小钙化(E)，针尖样弥散分布或簇状分布的钙化，提示甲状腺癌的可能性大。结节性甲状腺肿伴甲亢(C)为手术治疗的适应证。故选B。
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