患者，女，48岁。反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗生素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165／95mmHg，尿蛋白(+)，白细胞8个／HP，静脉肾盂造影示肾盂肾盏瘢痕狭窄扩张，尿菌培养(一)。最可能的诊

admin2018-04-20 83

问题患者，女，48岁。反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗生素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165／95mmHg，尿蛋白(+)，白细胞8个／HP，静脉肾盂造影示肾盂肾盏瘢痕狭窄扩张，尿菌培养(一)。最可能的诊断是

选项 A、慢性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、肾结石
E、肾结核

答案B

解析慢性肾盂肾炎有反复发作的尿路感染病史，可有间歇性低热，影像学显示肾外形凹凸不平且双肾大小不等，或静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形、缩窄。故选B。

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第四单元

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