2. 自考
  3. 病历：女性，17岁，高中生。 三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意力不集中，主动要家长给介绍男朋友，两个月发展到不去读书，在街上闲游，住院前一个月常半夜高歌、自言自语、扮鬼脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中

病历：女性，17岁，高中生。 三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意力不集中，主动要家长给介绍男朋友，两个月发展到不去读书，在街上闲游，住院前一个月常半夜高歌、自言自语、扮鬼脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中

admin2016-07-27  81
问题 病历：女性，17岁，高中生。
三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意力不集中，主动要家长给介绍男朋友，两个月发展到不去读书，在街上闲游，住院前一个月常半夜高歌、自言自语、扮鬼脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂其母亲，言语粗鲁。由家人送往医院治疗。
家族史：母亲曾因“精神分裂症”住院，父亲患“神经衰弱”常就诊于精神科门诊。
个人史：平素身体健康，喜沉思，寡交友，胆怯腼腆，不苟言笑。无恋爱史。学习成绩良好，系班中优秀生。
既往史：无重大疾病及过敏史。躯体检查和神经系统检查未发现异常。
精神检查：意识清，定向好，蓬头垢面，不断傻笑，做怪相、扮鬼脸，有时又歌又舞，然而歌曲内容支离破碎，舞步杂乱无章。悄悄告诉医生听到有人议论她的病情。言语散乱如“今天的甜蜜，我要传给下一代，也就是喜欢熊猫的人，黄岩蜜橘就是炎黄子孙，末代皇帝走的时候，把我当熊猫一样抬到日本。”无自知力。
病例分析要求：
注明病历中的精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）。
选项
答案意识清，定向好，蓬头垢面，①不断傻笑，做怪相、扮鬼脸，有时又歌又舞，②然而歌曲内容支离破碎，舞步杂乱无章。③悄悄告诉医生听到有人议论她的病情。言语散乱如④“今天的甜蜜，我要传给下一代，也就是喜欢熊猫的人，⑤黄岩蜜橘就是炎黄子孙。⑥末代皇帝走的时候，把我当熊猫一样抬到日本。”⑦无自知力。 精神症状： ①作态； ②不协调性精神运动兴奋； ③幻听； ④逻辑倒错性思维； ⑤象征性思维； ⑥自知力障碍。
解析
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