女，65岁。因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为

admin2019-04-22 27

问题女，65岁。因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
支持诊断的心电图改变为

选项 A、V₁～V₄出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
B、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
C、I、aVL出现肺性P波
D、频发室性早搏
E、三度房室传导阻滞

答案A

解析急性心肌梗死心电图特征：①有宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，前壁心梗一般为心前区导联V₁～V₅出现病性Q波；②ST段呈弓背向上抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

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