男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0．5tid，格列美脲4mgQd，空腹血糖7～9mmol／L，餐后血糖未监测，2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心、无呕吐，未进食

admin2019-01-31 14

问题男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0．5tid，格列美脲4mgQd，空腹血糖7～9mmol／L，餐后血糖未监测，2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心、无呕吐，未进食。查体：BPl40／90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次／分，双肺呼吸音粗糙。尿糖(++++)，酮体(+)，血钠150mmol／L。
该患者的状态首先应考虑为( )

选项 A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、低血糖昏迷
C、糖尿病高渗高血糖综合征
D、重症肺炎
E、脑卒中

答案C

解析 2型糖尿病容易合并高渗性非酮性昏迷(酮体弱阳性)，而1型糖尿病容易合并糖尿病酮症酸中毒(酮体强阳性)。所有这两者的治疗都是先补液，然后给小剂量胰岛素。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，48岁。胸闷不适半年，近年出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首选的治疗措施是

女，32岁。有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

男，48岁。2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。日前被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2．2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

深Ⅱ°烧伤损伤深度已达

A．中心静脉压低，血压正常B．中心静脉压低，血压低C．中心静脉压高，血压低D．中心静脉压高，血压正常E．中心静脉压正常，血压低容量血管过度收缩表现为

男，72岁。因持续胸痛6h入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

男，70岁。痰中带血1月余，吸烟10年，40支／天。胸部X线片：右肺门大块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者肺癌的病理类型最可能的是

女，60岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀10天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是()

前列腺增生症的主要症状是()

A．静脉注射碳酸氢钠B．口服碳酸钙C．血液滤过治疗D．给予促红细胞生成素E．给予MTX慢性肾功能不全、高磷血症

大动作训练要做到()

某催眠药按一级动力学消除，其消除速率常数为0.35/h，设静脉注射后患者入睡时血药浓度为1mg/L，当患者醒转时血药浓度为0.125mg/L，患者大约睡了多久：

急性心肌梗死发病后6小时酶学检查以_________酶升高最早。

男，58岁，查体时发现空腹血糖6．9mmol／L，尿糖(+)。1周后复查空腹血糖6．6mmol／L，尿糖(一)。该患者初步诊断为

对于土方开挖工程，施工企业编制专项施工方案后，经()签字后实施。

某常规投资方案，FNPV(i1=8%)=160，FNPV(i2=10%)=-90，则FIRR的取值范围为()。

某企业非流动资产为1600万元，永久性流动资产为400万元，波动性流动资产为400万元。已知长期负债、自发性流动负债和权益资本可提供的资金为1800万元，则该企业采取的融资策略是()。

战略群组分析有助于企业了解相对于其他企业本企业的战略地位以及公司战略变化可能的竞争性影响。具体来讲，战略群组分析的意义有()。

依据柯尔伯格的道德发展阶段理论，具备“以自我为中心、服从强权和权威、力避苦恼”特征的儿童的道德发展处在()水平。

恩格斯在《反杜林论》中指出：“这种历史情况也决定了社会主义创始人的观点。不成熟的理论是同不成熟的资本主义生产状况、不成熟的阶级状况相适应的。”引文中“社会主义创始人”是指()。