女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是(　　　)。

admin2010-06-30 53

问题女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是(　　　)。

选项 A、阴道前后壁修补术
B、子宫切除+阴道前后壁修补术
C、曼氏手术
D、阴道纵隔形成术
E、子宫悬吊术

答案C

解析凡Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂或有症状的膀胱膨出、直肠膨出患者以及非手术治疗无效者，均可根据患者年龄、生育要求及全身健康情况，选择下列各种不同手术。
1．阴道前后壁修补术  适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处长不明显者。
2．阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术  又称曼氏手术(Manchester手术)，适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。
3．阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后，应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合，以加强盆底的支托功能。
4．阴道纵隔形成术  又称Le-Fort手术，系将阴道前后壁各切除相等大小的黏膜瓣，然后将前后壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。术后失去性交功能，仅适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。

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女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是(　　　)。

章节复习

临床执业医师

执业医师

A、Ib期B、IC期C、ⅡC期D、Ⅲb期E、ⅢC期右侧输卵管肿瘤，扩散到右侧阔韧带，伴有腹水，且找到恶性细胞

男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放散，粪便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史。如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并

A、始基子宫B、幼稚子宫C、鞍状子宫D、纵隔子宫E、双子宫患者，18岁，原发闭经来诊，最可能的是

A、单纯病灶切除术B、单纯外阴切除术C、外阴根治术D、外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术E、放疗外阴Paget病无浸润

某妇女，60岁，绝经12年，少量不规则流血3次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧可扪及新生儿头大小肿块，质中，尚活动。下列诊断以哪项可能性最大

A、11～12小时B、6—8小时C、1小时D、1～2小时E、5—15分经产妇第一产程约需

初产妇，妊娠38周，下腹肿胀8小时入院，查血压18.6／12.0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下三横指，LOA，胎心128次／分。宫缩25秒／5分钟；肛查：宫口开大1cm，s-2，监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列处理均不妥当

男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g,／L，RBC1.8×1012／L，WBC8×109/L，血清铁1000μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。有关该患者的治疗下列提法中错误的是

试述科技兴贸战略的内涵。

下列哪一种是良性肿瘤

关于X线产生条件的叙述，错误的是

在大型工业项目的资格预审表中,考查()内完成同类工程项目调查。

水泥稳定土与石灰稳定土相比具有很多特点，以下说法不属于水泥稳定土基层独有特点的是()。

学校文化具有哪些特性?

依照我国《宪法》规定，决定省、自治区、直辖市的范围内部分地区进入紧急状态是全国人民代表大会常务委员会的一项重要职权。()

下面是有关C语言字符数组的描述，其中错误的是

DearSir/Madam,ItismypleasuretorecommendMissAnderson,oneofmyformerclerks,tofillthepostofyouradvertisement

女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是( )。

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男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放散，粪便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史。如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并

A、始基子宫B、幼稚子宫C、鞍状子宫D、纵隔子宫E、双子宫患者，18岁，原发闭经来诊，最可能的是

A、单纯病灶切除术B、单纯外阴切除术C、外阴根治术D、外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术E、放疗外阴Paget病无浸润

某妇女，60岁，绝经12年，少量不规则流血3次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧可扪及新生儿头大小肿块，质中，尚活动。下列诊断以哪项可能性最大

A、11～12小时B、6—8小时C、1小时D、1～2小时E、5—15分经产妇第一产程约需

初产妇，妊娠38周，下腹肿胀8小时入院，查血压18.6／12.0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下三横指，LOA，胎心128次／分。宫缩25秒／5分钟；肛查：宫口开大1cm，s-2，监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列处理均不妥当

男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g,／L，RBC1.8×1012／L，WBC8×109/L，血清铁1000μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。有关该患者的治疗下列提法中错误的是

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