患者，男，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕、眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，RR间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0．08秒，偶发室早。心超示少量心包

admin2019-08-07 68

问题患者，男，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕、眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，RR间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0．08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。
此时做X线检查可能显示出

选项 A、左肺野多发性炎症阴影
B、心影呈烧瓶状
C、左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液
D、两侧肺门影增大
E、正常

答案B

解析大量心包积液的胸部X线特征性表现为大量心包积液时心影增大，右侧心膈角变锐，心缘的正常轮廓消失，呈水滴状或烧瓶状，心影随体位改变而移动。

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