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女性,16岁,1个月前发现颈前有1个圆形肿物,近日肿物部位红肿疼痛,6天前破溃,流出黄色黏液样液体,伤口无愈合迹象。最可能的诊断是( )(2010年)
女性,16岁,1个月前发现颈前有1个圆形肿物,近日肿物部位红肿疼痛,6天前破溃,流出黄色黏液样液体,伤口无愈合迹象。最可能的诊断是( )(2010年)
admin
2019-04-03
29
问题
女性,16岁,1个月前发现颈前有1个圆形肿物,近日肿物部位红肿疼痛,6天前破溃,流出黄色黏液样液体,伤口无愈合迹象。最可能的诊断是( )(2010年)
选项
A、颈部淋巴结核
B、甲状舌管囊肿
C、甲状腺腺瘤
D、囊状淋巴管瘤
答案
B
解析
此患者最可能的诊断是甲状舌管囊肿。根据:
①好发于15岁以下儿童,本病人16岁;
②颈前区肿块,近日继发感染破溃后,流出黄色黏液样液体,表明此肿块为囊肿,内壁为分泌黏液的上皮细胞。颈部淋巴结结核多在颈部两侧及颌下,破溃后流出脓液。甲状腺腺瘤为实性或囊实性肿块,继发感染破溃罕见。囊性淋巴瘤亦位于颈侧区,如破溃可流出水样淋巴液。
因此A、C、D三个备选项均可除外。甲状舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形,胚胎期甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生形成,甲状舌管通常在胚胎6周左右自行闭锁退化,若退化不全,即形成甲状舌管囊肿。其特点为在颈前中线上,随吞咽或伸、缩舌而上、下移动的囊性肿块。
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