患者，男，45岁。上腹痛6小时，涉及左肩，伴有呕吐3次，体温38．5℃，脉率90次／分，血压110／70mmHg，呼吸28次／分，巩膜轻度黄染，心、肺无明显异常，全腹饱满有压痛，上腹压痛较重，腹肌紧张，反跳痛不明显，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑阳性。血常规：

admin2022-03-09 39

问题患者，男，45岁。上腹痛6小时，涉及左肩，伴有呕吐3次，体温38．5℃，脉率90次／分，血压110／70mmHg，呼吸28次／分，巩膜轻度黄染，心、肺无明显异常，全腹饱满有压痛，上腹压痛较重，腹肌紧张，反跳痛不明显，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑阳性。血常规：白细胞16×10⁹／L，中性85％；血胆红素20．5μmol／L，血淀粉酶360U／L(Somogyi法)。
问题：
初步诊断是什么?需进一步做哪些检查?

选项

答案结合患者临床表现及相关辅助检查结果，初步考虑为急性胰腺炎。为明确诊断，需进一步检查：①血钙、C反应蛋白、血糖等；②B超、CT等影像学检查；③试行腹腔穿刺抽液并检查穿刺液淀粉酶。

解析

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女性，33岁。腰痛，发热，有尿路刺激征来医院就诊，来院就诊体温39．6℃，脉搏92次／分，呼吸19次／分，血压124／78mmHg，医生怀疑急性肾盂肾炎。该患者护理措施中错误的是

患者，男，67岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH7．25，PaCO29．3kPa，HCO3-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为()。

若做胆囊造影检查，下列何种情况下患者可进食高脂肪餐()。

张先生，45岁。出现头痛、头晕、焦躁不安、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐，出现尿少。既往有高血压史，平时没有控制血压，现血压190／120mmHg：上述表现的诱发因素可能是()。

女性，65岁。因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。出现该并发症的可能原因是()。

肺炎感染性休克护理时应注意()。

急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是()。

下列哪项是感染性休克患者冷休克的临床表现()。

在抗休克过程中应用血管扩张剂必须()。

患者王某，农民，高中文化，有听力障碍，护士在病室与其沟通时，不妥的方式是()。

与情志抑郁互为关联的是

国产电影之所以能够在票房上与席卷全球的好莱坞电影，很大程度上是因为国产电影这种互联网气质带来的亲切感、平民化，这是好莱坞电影难以比拟的优势。依次填入画横线部分最恰当的一项是：

位于延髓的神经核是

关于射级输出器说法正确的是()。

已经进行环境影响评价的规划包含具体建设项目的，规划的环境影响评价结论()

简述品德的特征。

根据以下资料，回答下面小题。根据材料，下述说法中一定正确的是()。

解线性方程组

反映系统可靠性的指标，MTTR表示______。

西医临床医学综合能力

专业硕士

女性，33岁。腰痛，发热，有尿路刺激征来医院就诊，来院就诊体温39．6℃，脉搏92次／分，呼吸19次／分，血压124／78mmHg，医生怀疑急性肾盂肾炎。该患者护理措施中错误的是

患者，男，67岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析：pH7．25，PaCO29．3kPa，HCO3-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为()。

若做胆囊造影检查，下列何种情况下患者可进食高脂肪餐()。

张先生，45岁。出现头痛、头晕、焦躁不安、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐，出现尿少。既往有高血压史，平时没有控制血压，现血压190／120mmHg：上述表现的诱发因素可能是()。

女性，65岁。因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。出现该并发症的可能原因是()。

肺炎感染性休克护理时应注意()。

急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是()。

下列哪项是感染性休克患者冷休克的临床表现()。

在抗休克过程中应用血管扩张剂必须()。

患者王某，农民，高中文化，有听力障碍，护士在病室与其沟通时，不妥的方式是()。

与情志抑郁互为关联的是

国产电影之所以能够在票房上与席卷全球的好莱坞电影________，很大程度上是因为国产电影这种互联网气质带来的亲切感、平民化，这是好莱坞电影难以比拟的________优势。依次填入画横线部分最恰当的一项是：

位于延髓的神经核是

关于射级输出器说法正确的是()。

已经进行环境影响评价的规划包含具体建设项目的，规划的环境影响评价结论()

简述品德的特征。

根据以下资料，回答下面小题。根据材料，下述说法中一定正确的是()。

解线性方程组

反映系统可靠性的指标，MTTR表示______。

国产电影之所以能够在票房上与席卷全球的好莱坞电影，很大程度上是因为国产电影这种互联网气质带来的亲切感、平民化，这是好莱坞电影难以比拟的优势。依次填入画横线部分最恰当的一项是：