患者,女,30岁。1个月来腹胀、乏力、腹部膨隆、食欲缺乏。腹部检查发现移动性浊音。血沉40mm/h。腹水检查:葡萄糖3.4mmol/L,pH7.35,腺苷脱氨酶72U/L。诊断首先考虑

admin2019-08-13  34

问题 患者,女,30岁。1个月来腹胀、乏力、腹部膨隆、食欲缺乏。腹部检查发现移动性浊音。血沉40mm/h。腹水检查:葡萄糖3.4mmol/L,pH7.35,腺苷脱氨酶72U/L。诊断首先考虑

选项 A、肾性腹水
B、免疫性疾病所致的腹膜病变
C、肝硬化腹水
D、恶性腹水
E、结核性腹膜炎

答案E

解析 腹水pH<3.5,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,腹水ADA(腺苷脱氨酶)以33U/L作为临床临界值具有较高的特异性与敏感性,98%的结核性腹水高于以上标准。
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