男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,BP 90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是

admin2019-11-21  27

问题 男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,BP 90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是

选项 A、中毒性痢疾
B、脑血管意外
C、糖尿病酮症酸中毒
D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E、感染中毒性脑病

答案D

解析 此老年男性病人,无糖尿病史,腹泻后神志不清,尿量多伴脱水征,低热,尿糖强阳性,而尿酮体仅可疑阳性,因此最可能的诊断是高渗性非酮症性糖尿病昏迷,若为糖尿病酮症酸中毒,尿糖应是强阳性,且尿酮体也应该强阳性,因此不像,而其余三个诊断更不像。
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