男性，38岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg，全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26×109／L。应首先考虑

admin2010-01-20 55

问题男性，38岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg，全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26×10⁹／L。
应首先考虑

选项 A、急性化脓性胆囊炎
B、胆囊穿孔
C、坏死性胰腺炎
D、急性化脓性梗阻性胆管炎
E、肝内胆管结石

答案D

解析

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