患者,男,50岁,电脑公司的高级主管,因患胰腺癌并肝转移住院。目前采取缓和治疗的方式。管床张主治医师于前天(2011.1.5)查房时,清楚明确地告知患者因癌细胞转移恶化,其生命可能仅剩3个月的时间,希望病患能运用这段时间做好心理上的准备。患者听完医师的话后

admin2019-07-16  56

问题 患者,男,50岁,电脑公司的高级主管,因患胰腺癌并肝转移住院。目前采取缓和治疗的方式。管床张主治医师于前天(2011.1.5)查房时,清楚明确地告知患者因癌细胞转移恶化,其生命可能仅剩3个月的时间,希望病患能运用这段时间做好心理上的准备。患者听完医师的话后,呆坐在床上,陷入一片茫然中,经过30分钟后,管床护士至病房探视他时,他说“我真的快死了吗?离开这个世界和家人,死后我将何去何从?”“我答应和我妻子厮守一辈子,现在我无法完成这个诺言,我妻子的下半辈子该如何?”“我妻子很年轻就嫁给我了,我一直把重心放在工作上,忽略了她,想说等我退休后再带她出国旅行,看来现在这个愿望是无法达成了”“我儿子今年将要从美国拿到硕士学位回国,跟我一起打拼事业,没想到我现在居然等不到他回来就要走了。这是身为老爸的我最遗憾的一件事”。患者的眼神茫然、凝视窗外,谈到妻子和儿子时,频频哭泣,手握紧拳头,捶打床褥。请问:
    (1)请你根据患者目前状况,分析并将患者的主、客观资料进行分类。
    (2)提出护理问题或护理诊断。
    (3)确定护理目标,制定相应的护理措施。

选项

答案(1)主观材料:患者思考死后该何去何从,患者考虑其死后妻子的下半辈子该如何,并怀有深深地遗憾。客观材料:患者的眼神茫然、凝视窗外,谈到妻子和儿子时,频频哭泣,手握紧拳头,捶打床榻。 (2)该患者焦虑、抑郁,应维护患者的自尊,尊重患者的隐私,兼顾其身心的需求,提供心理护理。 (3)对抑郁期患者,应给予更多关爱和抚慰,诱导其发泄不满,鼓励家人陪伴于身旁满足其各种需求。如患者进入接受期,应加强与患者交流,尊重其意愿,满足其需求尽可能提高其生活质量。

解析
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