男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。提问5：若患者出现频发室性期前收缩，哪些措施的应用适当且有效 A．尽快改善心肌缺血 B．美托洛尔 C．补充血容量 D．

admin2019-09-25 33

问题    男性，52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图，查体：心音低钝，血压150／70mmHg 。
提问5：若患者出现频发室性期前收缩，哪些措施的应用适当且有效
  A．尽快改善心肌缺血 B．美托洛尔
  C．补充血容量 D．阿托品
  E．胺碘酮 F．纠正低钾状态
  G．提高心室率 H．静脉应用利尿剂
  I．电复律

选项

答案A,B,E,F

解析提问5：急性心肌缺血时出现频发室早>5次／分、多源室早、成对室早、连续室早(短阵室速)、RonT室早可能出现致命性心律失常，改善心肌缺血是治疗的根本，抗心律失常药物首选可降低病死率的Β受体阻滞剂，如果效果不理想可选择胺碘酮，同时纠正其他可导致心律失常的情况如低血钾等。

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