患者，女，65岁。Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0．15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140／90mmHg，心率78次／分。双肺正

admin2018-07-19 29

问题患者，女，65岁。Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0．15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140／90mmHg，心率78次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3／6级收缩期吹风样杂音。
问题2：选择的最主要检查是

选项 A、动态心电图
B、超声心动图
C、心肌酶
D、冠状动脉造影
E、心肌核素显像

答案D

解析冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，22岁，休克，测中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/h，首选治疗为

男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是

腹痛常放射至右肩的疾病是

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男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37.5℃，血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑

女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑

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