女，56岁。“脑出血血肿清除术”后第10天出现发热、咳嗽、咳脓臭痰。体温最高达39．5℃，查体：T 39℃，左肺呼吸音粗，右下肺呼吸音减弱。血WBC 12．5×109，N 0．87。胸部X线片见右肺下叶背段团片状浓密阴影。该患者抗感染治疗可首选的方案是

admin2021-03-20 2

问题女，56岁。“脑出血血肿清除术”后第10天出现发热、咳嗽、咳脓臭痰。体温最高达39．5℃，查体：T 39℃，左肺呼吸音粗，右下肺呼吸音减弱。血WBC 12．5×10⁹，N 0．87。胸部X线片见右肺下叶背段团片状浓密阴影。该患者抗感染治疗可首选的方案是

选项 A、口服阿奇霉素
B、静脉滴注头孢曲松
C、静脉滴注万古霉素
D、静脉滴注左氧氟沙星
E、静脉滴注哌拉西林／他唑巴坦

答案E

解析患者老年女性，术后由于长期卧床出现高热、咳嗽、咳脓臭痰，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，胸片可见右肺下叶背段团片状浓密阴影，考虑为吸入性肺脓肿，多由厌氧菌引起，首选青霉素，也可以选用碳青霉烯类和β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂。
【避错】吸入性肺脓肿；当昏迷、醉酒、麻醉时，全身免疫与呼吸道防御功能降低，误吸入含菌的各种污染物(鼻、咽、口腔分泌物、手术后血块和呕吐物等)，其病原体多为口腔、上呼吸道常存菌，其中厌氧菌占80％以上。

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第一单元

临床执业医师

执业医师

A．左肾静脉受压B．尿路结石C．泌尿系肿瘤D．肾小球肾炎E．尿路感染男，30岁。突发右侧腰部绞痛半天。活动后尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态，最可能的原因

女，25岁。近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软。右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为（）

中年患者，男，起病1周前曾患“感冒”，随后出现水肿、尿少等症入院。化验：Hb90g／L，尿蛋白(+++)，尿RBC10～15／HP，血肌酐500mol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是（）

女，65岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用下列哪种药物（）

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）

阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）

男，38岁。肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，患者出现睡眠障碍，此时没有意义的检查方法是（）

男，60岁。上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g／L。首先应考虑（）

下列不会造成低钾血症的是

关于HCO3-的重吸收，错误的说法是()。

肛裂患者的典型临床表现是

维持宿主、环境和病原体三者动态平衡的“流行病学三角模式”属于

若某投资者投资10万元认购南方保本基金，假设认购按照100％比例全部予以确认，并持有保本期到期，认购费率为1．0％。假定募集期间产生的利息为50元，持有期间基金累计分红0．08元／基金份额。则认购费用为()。

个人汽车贷款合作机构管理的风险防控措施包括()。

以注册商标专用权中的财产权出质的．质权设立的时间是：()。

无论何种原因造成漏接，在游客看来都是导游工作的失误。()

教师为幼儿选择歌曲时，首先关注的是曲调的()

根据左图的规律，下一个应为()。