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  3. 男性，40岁，20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整、呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑( )

男性，40岁，20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整、呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑( )

admin2012-10-23  111
问题 男性，40岁，20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整、呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑(            )
选项 A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺囊肿
D、肺癌
E、肺良性肿瘤
答案D
解析 本病例特点为：中年男性，3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶带血丝，应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cm×2．5cm块状阴影，边缘不整、分叶状，为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。
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