女性,52岁。患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛。ESR10mm/1h,血、尿常规正常;X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。 该病人的治疗应选择

admin2017-09-07  33

问题 女性,52岁。患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛。ESR10mm/1h,血、尿常规正常;X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。
该病人的治疗应选择

选项 A、雷公藤多苷
B、非甾体类抗炎镇痛药
C、MTX+氯喹+SASP
D、外科治疗,如关节置换等手术
E、青霉胺+MTX+激素

答案D

解析 活动期RA的治疗主要靠药物,静止期且已造成大关节畸形的应选择外科手术治疗。
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