男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40．5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无

admin2016-04-27 36

问题男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40．5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。
该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC 14．5×10⁹／L，N 87％。CSF：细胞数286×10⁶／L，蛋白0．54／L，糖3．5mmol／L，氯化物129mmol／L。下列处理正确的是

选项 A、物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜
B、抗结核治疗
C、氨苄西林静脉点滴
D、室温宜维持在30℃以上
E、应用红霉素静滴

答案A

解析控制高热对乙脑的治疗是重要的。

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传染病学（312）

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在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变

A．输尿管结石B．胃穿孔C．肾结石D．消化性溃疡E．胆囊结石男，30岁，突发上腹部刀割样疼痛，呕吐，查体：板状腹，有压痛。可能的诊断是

患者，男，40岁。劳累后淋雨，恶寒发热1天，肢节疼痛，继而眼睑浮肿，全身浮肿，偶有咳嗽。舌苔薄白，脉浮紧。此病例辨病辨证为

病理性双侧瞳孔缩小，可见于

李某，男，56岁，抽搐频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，腰膝酸软，大便干燥，舌红，脉弦细。患者诊断要考虑以下哪种疾病

刘某，男，28岁。主因头晕头痛，胸闷乏力而就诊，在测血压时患者突然昏仆，不省人事。西医何病可参照“痫病”辨证论治

患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，兼见发热，腰痛拒按，舌苔黄腻，脉濡数。其治法是

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在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变

A．输尿管结石B．胃穿孔C．肾结石D．消化性溃疡E．胆囊结石男，30岁，突发上腹部刀割样疼痛，呕吐，查体：板状腹，有压痛。可能的诊断是

患者，男，40岁。劳累后淋雨，恶寒发热1天，肢节疼痛，继而眼睑浮肿，全身浮肿，偶有咳嗽。舌苔薄白，脉浮紧。此病例辨病辨证为

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李某，男，56岁，抽搐频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，腰膝酸软，大便干燥，舌红，脉弦细。患者诊断要考虑以下哪种疾病

刘某，男，28岁。主因头晕头痛，胸闷乏力而就诊，在测血压时患者突然昏仆，不省人事。西医何病可参照“痫病”辨证论治

患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，兼见发热，腰痛拒按，舌苔黄腻，脉濡数。其治法是

阅读下面的诗歌，回答问题。致橡树(节选)舒婷我如果爱你——绝不像攀援的凌霄花，借你的高枝炫耀自己；我如果爱你——绝不学痴情的鸟儿，为绿荫重复单

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