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患者,女,13岁,月经量增多10多天。查体:贫血貌。皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb 10.0g/L,WBC 10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是
患者,女,13岁,月经量增多10多天。查体:贫血貌。皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb 10.0g/L,WBC 10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是
admin
2018-07-06
43
问题
患者,女,13岁,月经量增多10多天。查体:贫血貌。皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb 10.0g/L,WBC 10×10
9
/L,血小板25×10
9
/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是
选项
A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、原发性血小板减少性紫癜
D、脾功能亢进
E、系统性红斑狼疮
答案
C
解析
原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急,皮肤黏膜自发出血,青春期女孩表现为月经过多,出血重者有贫血表现。血小板常低于20×10
9
/L,骨髓检查呈现增生性骨髓象,成熟未释放的巨核细胞增多。
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