初孕妇,30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血,色鲜红,量较多。查体:P116次/分,BP100/80mmHg,胎位不清,胎心音消失,宫颈管未消失,宫口未开大。 该患者最可能的诊断是( )

admin2018-10-16  23

问题 初孕妇,30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血,色鲜红,量较多。查体:P116次/分,BP100/80mmHg,胎位不清,胎心音消失,宫颈管未消失,宫口未开大。
该患者最可能的诊断是(    )

选项 A、子宫破裂
B、先兆子宫破裂
C、胎盘早剥
D、前置胎盘
E、早产

答案C

解析 有高血压病史,腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。B超检查可排除前置胎盘。因出血量大,应迅速补充血容量纠正休克并及时终止妊娠。初产妇且宫口未开大应行剖宫产。
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