男，21岁，右胭窝部无痛性肿块2年，质硬，较固定，近期局部出现疼痛。结合右股骨正侧位片，最可能的诊断为

admin2015-08-31 36

问题男，21岁，右胭窝部无痛性肿块2年，质硬，较固定，近期局部出现疼痛。结合右股骨正侧位片，最可能的诊断为

选项 A、骨化性肌炎
B、软骨肉瘤
C、骨化性纤维瘤
D、皮质旁骨肉瘤
E、肿瘤样钙质沉着症

答案D

解析片示右股骨远端胭窝部偏内侧皮质旁有一团块状不均匀棉絮样骨性密度影，其内可见斑片状密度减低区，边缘模糊，其邻近骨皮质尚连续，骨小梁结构欠清晰，右股骨远端后外侧少量线状骨膜增生。病变区软组织肿胀。右膝关节未见异常。本例应首先考虑为右股骨下端皮质旁骨肉瘤。其特点是好发于股骨下端胭窝部，病灶呈团块状不均匀棉絮样骨性密度影，边缘欠清，孤立于骨皮质之外。

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放射医学（344）

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