患儿女性,10岁,主因“多尿、多饮、多食伴体重下降3个月,烦躁5小时”入院。患儿近3个月出现饮水量明显增多,约2000ml/d,伴有排尿次数及尿量增加,具体不详,夜尿2~4次,近3个月食量较前增多,体重下降2.5kg。家长未予重视。入院前2天,患儿出现烦躁

admin2022-10-26  31

问题 患儿女性,10岁,主因“多尿、多饮、多食伴体重下降3个月,烦躁5小时”入院。患儿近3个月出现饮水量明显增多,约2000ml/d,伴有排尿次数及尿量增加,具体不详,夜尿2~4次,近3个月食量较前增多,体重下降2.5kg。家长未予重视。入院前2天,患儿出现烦躁,未出现意识丧失、抽搐等表现。急诊查生化提示血糖29mmol/L,血气分析pH 6.89,HCO3-测不出,遂以糖尿病收住院。查体:心率130次/min,血压90/60mmHg,烦躁、意识清楚。身高140cm,体重25kg,呼吸深大。皮肤黏膜干燥、弹性差,口唇干燥,四肢末梢凉,上肢凉至肘,下肢凉至大腿根部。CRT 3秒,神经系统查体未见明显异常。否认糖尿病家族史。
针对该患儿,下一步应给予的治疗方案有

选项 A、补液
B、碱性液
C、胰岛素
D、监测血糖、血气、血电解质、出入量

答案A,B,C,D

解析
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