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  3. 有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是( )

有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是( )

admin2015-10-23  37
问题 有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是(    )
选项 A、恶心、呕吐、腹痛
B、多汗、流涎、流泪、流涕
C、肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛
D、心跳减慢和瞳孔缩小
E、咳嗽、气促、肺水肿
答案C
解析 ①毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，还有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小，支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
②烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。
③中枢神经系统症状：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。
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