男性,40岁,半小时前自汽车上摔下,左枕部着地,伤后昏迷不醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250 ml后,左瞳孔缩小,进一步急救措施是

admin2013-05-16  53

问题 男性,40岁,半小时前自汽车上摔下,左枕部着地,伤后昏迷不醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250 ml后,左瞳孔缩小,进一步急救措施是

选项 A、枕部开颅减压术
B、右侧颞肌下减压
C、左侧颞肌下减压
D、左额开颅血肿清除
E、右额开颅血肿清除

答案B

解析 根据患者受伤部位,首先考虑右额颞部对冲,左侧瞳孔缩小,考虑存在脑疝,应行右侧颞肌下减压术。
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