患儿女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。 如病情进一步发展,可能出现的并发症有

admin2018-08-07  24

问题 患儿女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。
如病情进一步发展,可能出现的并发症有

选项 A、喉水肿
B、Horner综合征
C、严重出血
D、咽后脓肿
E、血栓性静脉炎

答案A,B,C,D,E

解析 炎症向周围扩散,穿破咽后间隙,可发生咽后脓肿;向下蔓延,可发生喉水肿,迅速出现呼吸困难;若颈动脉感染溃破,可发生致命性大出血;侵犯交感神经时可出现Horner综合征;如颈静脉受到侵犯还可发生血栓性静脉炎或脓毒血症。
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