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医学
患儿,男,8岁。因高热5小时,反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。血常规:WBC 15×109/L。肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是
患儿,男,8岁。因高热5小时,反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。血常规:WBC 15×109/L。肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是
admin
2019-08-14
64
问题
患儿,男,8岁。因高热5小时,反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。血常规:WBC 15×10
9
/L。肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是
选项
A、败血症
B、高热惊厥
C、中毒型细菌性痢疾
D、流行性乙型脑炎
E、流行性脑脊髓膜炎
答案
C
解析
败血症的临床表现主要是寒战、高热,重者可出现中毒性脑病,皮疹以瘀点多见,粪便检查正常,与题干不符,可排除选项A;高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高,粪便检查应正常,与题干不符,可排除选项B;流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿。粪便检查应正常,故排除选项D、E。患儿,有高热、中枢神经系统症状,瞳孔不等大,对光反射迟钝,实验窀检查白细胞升高,粪检示有脓细胞,符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/umJt777K
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专业实践能力
内科护理(369)
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