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  3. 患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是( )

患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是( )

admin2017-04-19  33
问题 患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是(    )
选项 A、肺结核
B、支气管扩张
C、肺癌
D、风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)
E、急性肺水肿
答案A
解析 肺结核咳嗽以夜间较重，常可出现低热、盗汗和咯血的表现。而肺癌多见于40岁以上嗜烟男性，多出现刺激性咳嗽；支气管扩张有慢性咳嗽、咯痰和反复咯血史；二尖瓣狭窄引起的夜间咯血(或粉红色泡沫痰)多出现阵发性夜间呼吸困难等，而一般不伴盗汗、低热；急性肺水肿的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似，但不会持续1个月夜间咳嗽。故标准答案为A。
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第二单元

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