男,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。 为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是

admin2018-09-22  34

问题 男,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。
为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是

选项 A、痰细胞学
B、胸部CT
C、动脉血气分析
D、PEF占预计值的百分比
E、皮肤过敏原试验

答案D

解析 肺功能检查,可以明确肺功能障碍的程度和类型,观察肺功能损害的可变性,对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗都有重要的意义。具备以下一项试验阳性对哮喘诊断具有重要意义:①若基础FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激动药后FEV1(或PEF)增加15%以上;②PEF变异率≥20%;③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。故选D。
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