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临床可出现奇脉的疾病有( )(2012年)

admin2019-04-01  17
问题 临床可出现奇脉的疾病有(       )(2012年)
选项 A、支气管哮喘急性发作
B、自发性气胸
C、限制型心肌病
D、心包积液
答案A,C,D
解析 奇脉的产生机制是：正常人吸气时，右心充盈增加，室间隔向后移位，限制了左心室的充盈。同时，由于吸气时胸腔内压降低，血流相对地较多流入肺静脉，也使左心室充盈减少。当心脏舒张受限时，静脉回心血流受阻，吸气时右心充盈的增加减少，致使左心充盈明显下降，心搏量减少，出现吸气时脉搏下降10mmHg或更多甚至消失、呼气时复原的现象，形成奇脉。临床上缩窄性心包炎、心包积液、限制性心肌病均可产生奇脉，而左心衰竭不会产生奇脉。心率增快、奇脉(由于肺的过度膨胀和肺内压增高，影响静脉血液回流心脏)、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。注意：扩张型心肌病主要为心力衰竭，不出现奇脉。
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