简述二尖瓣狭窄病人的麻醉处理。

admin2017-12-06 20

问题简述二尖瓣狭窄病人的麻醉处理。

选项

答案二尖瓣狭窄病人的麻醉：①血流动力学方面：避免心动过速，控制输液、保持合适的血容量，严密监测血流动力学变化，避免加重原已存在的肺动脉高压；②心房纤颤术前多数病人存在房颤，洋地黄类药可继续用至术前，保持心室率在每分钟100次以下；③维持肺动脉压：稳定应用扩血管药，避免缺氧和二氧化碳蓄积；④维持血压：稳定补充血容量，避免应用血管收缩药以免增加肺动脉压面加重右心负荷，及早使用正性肌力药物，可提高血压、心排出量而不明显增加心率；⑤维持心功能：纠正低心排，使用正性肌力药物以增强心肌收缩力，用血管扩张药以减轻后负荷；⑥肺顺应性下降，呼吸道阻力增加，术后需机械通气支持；⑦麻醉监测CVP、PAP、PCWP、CO、LAP；⑧注意用药：二尖瓣狭窄病人对麻醉性镇痛药和镇静催眠药敏感。

解析

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