鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验检查项目是

admin2018-04-23 30

问题鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验检查项目是

选项 A、凝血酶原时间
B、AT-Ⅲ含量及活性
C、血浆因子Ⅷ：C活性
D、纤溶酶原
E、纤维蛋白原

答案C

解析 DIC实验检查指标：
同时有下列三项以上异常：
①血小板＜100×10⁹／L或进行性下降，肝病、白血病患者血小板＜50×10⁹／L。
②血浆纤维蛋白原含量＜1．5g／L或进行性下降，或＞4g／L，白血病及其他恶性肿瘤＜1．8g／L，肝病＜1．0g／L。
③3P试验阳性或血浆FDP＞20mg／L，肝病FDP＞60mg／L，或D-二聚体水平升高或阳性。
④PT缩短或延长3秒以上，肝病延长5秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。
疑难或特殊病例有下列一项以上异常：
①纤溶酶原含量及活性降低。
②AT含量、活性及vwF水平降低(不适用于肝病)。
③血浆因子Ⅷ：C活性＜50％(与严重肝病所致的出血鉴别时有价值，因为大量消耗)。
④血浆凝血酶一抗凝血酶复合物(TAT)或凝血酶原碎片1+2(F1+2)水平升高。
⑤血浆纤溶酶一纤溶酶抑制物复合物(PIC)浓度升高。
⑥血(尿)纤维蛋白肽A(FPA)水平增高。

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