男性，3l岁，体重70kg，在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时。查体：P160次／分，R25次／分，BP98／79mmHg。面部肿胀，声音嘶哑，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml／h。患者的创面为深度烧伤创面，处理

admin2018-05-10 35

问题男性，3l岁，体重70kg，在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时。查体：P160次／分，R25次／分，BP98／79mmHg。面部肿胀，声音嘶哑，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml／h。
患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是

选项 A、尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面
B、四肢削痂后用微粒皮+异(种)体皮覆盖
C、手背削痂后用大张自体皮覆盖
D、早期未行手术的创面使用碘伏
E、四肢削痂后用大张自体皮覆盖

答案A,B,C,D

解析深度烧伤创面的处理原则为尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面。患者烧伤面积达78％，应早期手术，首先行四肢削痂后用微粒皮+异(种)体皮覆盖，然后手背削痂后用腹部大张自体皮覆盖；早期未行手术的创面使用碘伏消毒杀菌。因皮源较少，四肢削痂后不考虑用大张自体皮覆盖。

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烧伤外科学（323）

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