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患者男性,37岁。素喜饮酒,日饮白酒2两,1月来脘腹不适,胃镜活检示:慢性非萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌检测阳性,刻下症见:胃脘满闷痞胀,吞酸烧心,口苦口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑。 治疗宜选用
患者男性,37岁。素喜饮酒,日饮白酒2两,1月来脘腹不适,胃镜活检示:慢性非萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌检测阳性,刻下症见:胃脘满闷痞胀,吞酸烧心,口苦口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑。 治疗宜选用
admin
2019-02-24
81
问题
患者男性,37岁。素喜饮酒,日饮白酒2两,1月来脘腹不适,胃镜活检示:慢性非萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌检测阳性,刻下症见:胃脘满闷痞胀,吞酸烧心,口苦口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑。
治疗宜选用
选项
A、越鞠丸和枳术丸
B、泻心汤和连朴饮
C、二陈汤和平胃散
D、保和丸和四逆散
答案
B
解析
首先辨病,根据“胃脘满闷痞胀”,辨为“痞满”;根据“吞酸烧心,口苦口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑”辨为“湿热阻胃证”,该证的机理为湿热内蕴,困阻脾胃,气机不利。治疗应以清热化湿,和胃消痞,方用泻心汤和连朴饮(B对)。越鞠丸长于疏肝解郁,枳术丸长于健脾消痞,合用能增强行气消痞功效,为治疗痞满肝胃不和证的代表方(A错)。二陈汤燥湿化痰,理气和中,平胃散燥湿运脾,行气和胃,两方合用,共奏燥湿健脾,化痰利气之功,为治疗痞满之痰湿中阻证的代表方(C错)。保和丸消食导滞,和胃降逆,用于食谷不化,脘腹胀满者;四逆散疏肝理气和胃,用于肝气犯胃胁痛、脘痛等症(D错)。
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