患者,男,65岁。间断性血尿2个月,伴尿频、尿急1周,超声见膀胱内菜花状强回声影,尿常规红细胞(++),白细胞(+),查体未见明显异常。 CT检查如下图,拟诊断为

admin2016-09-19  42

问题 患者,男,65岁。间断性血尿2个月,伴尿频、尿急1周,超声见膀胱内菜花状强回声影,尿常规红细胞(++),白细胞(+),查体未见明显异常。
CT检查如下图,拟诊断为

选项 A、膀胱平滑肌瘤
B、膀胱癌
C、膀胱嗜铬细胞瘤
D、膀胱肾源性腺瘤
E、膀胱息肉

答案B

解析 膀胱癌CT可显示局部膀胱壁的增厚或突向膀胱腔的肿物。一般较小肿块呈乳头状,密度多较均匀,轮廓光整,偶可见蒂。较大的肿物,可密度不均,中央可出现坏死,边缘不规整,呈菜花状。增强后,肿块早期发生强化,延时扫描在对比剂衬托下呈充盈缺损改变。肿瘤浸润并突破膀胱壁,侵犯周围组织并可在局部形成肿块,使膀胱壁轮廓不规则.膀胱周围脂肪间隙消失。
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