患者,男,46岁,1天前喝酒后出现进行性加重的上腹痛,并向腰背部放射,曾呕吐胃内容物多次,呕吐后腹痛未减轻,稀便3次。既往有“胆石症”病史8年,无冠心病、高血压、糖尿病史。查体:体温37.6℃,脉率76次/分,呼吸23次/分,血压124/85mmHg,巩膜

admin2018-05-31  36

问题 患者,男,46岁,1天前喝酒后出现进行性加重的上腹痛,并向腰背部放射,曾呕吐胃内容物多次,呕吐后腹痛未减轻,稀便3次。既往有“胆石症”病史8年,无冠心病、高血压、糖尿病史。查体:体温37.6℃,脉率76次/分,呼吸23次/分,血压124/85mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。
确诊后应对该患者应该立即

选项 A、抑制胃酸
B、静脉注射抗生素
C、解痉止痛
D、禁食补液

答案D

解析 该患者饮酒后上腹痛1天,疼痛放射到腰背部,呕吐后腹痛不减轻,为急性胰腺炎的特点。急性胰腺炎的诊断首选血、尿淀粉酶测定。禁食补液,可减少胃酸分泌,使促胰液素分泌减少,从而减少胰液分泌,有利于胰腺的恢复,是急性胰腺炎的最基本治疗方法。抑制胃酸、静脉注射抗生素、解痉止痛均为急性胰腺炎的一般、治疗。
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